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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:

第26卷

期數(shù):

2014年05期

頁碼:

58-59

欄目:

臨床報(bào)道

出版日期:

2014-05-31

文章信息/Info

作者:

李忠銘¹; 李春明²; 錢志強(qiáng)²

1.南通大學(xué)附屬醫(yī)院,江蘇 南通 226001; 2.江蘇省南通市第三人民醫(yī)院,江蘇 南通 226000

關(guān)鍵詞:

骶髂關(guān)節(jié) 血管造影術(shù);  數(shù)字減影 穿刺術(shù) 脊柱炎; 強(qiáng)直性 致密性髂骨炎

摘要:

目的:探討三維數(shù)字減影血管造影引導(dǎo)下骶髂關(guān)節(jié)封閉療法治療骶髂關(guān)節(jié)疾病的臨床療效。方法:對(duì)采用三維數(shù)字減影血管造影引導(dǎo)下骶髂關(guān)節(jié)封閉療法治療的13例骶髂關(guān)節(jié)疾病患者進(jìn)行隨訪,13例中強(qiáng)直性脊柱炎8例、致密性髂骨炎5例。病程4 d至6年,中位數(shù)15個(gè)月。分別于治療前和治療后1周、1個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月采用視覺模擬評(píng)分法評(píng)定患者的疼痛情況。同時(shí)于術(shù)后12個(gè)月隨訪時(shí)采用改良MacNab標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定患者的腰部功能。結(jié)果:本組13例均穿刺成功,共穿刺20次,左側(cè)11次,右側(cè)9次。注射藥物時(shí)均能復(fù)制出原有腰臀部疼痛或伴下肢的放射痛,未出現(xiàn)腸管、血管及神經(jīng)損傷。注射造影劑后掃描發(fā)現(xiàn),4例造影劑大部分外溢至關(guān)節(jié)表面和(或)下沉至關(guān)節(jié)下部,2例造影劑進(jìn)入髂骨骨髓內(nèi),3例回抽無血但造影劑注射后大部分迅速消失,但經(jīng)調(diào)整穿刺針針尖位置后均造影滿意。所有患者均治療1次,治療后1周內(nèi)癥狀明顯減輕。治療前、治療后1周、1個(gè)月、6個(gè)月和12個(gè)月時(shí)的視覺模擬疼痛評(píng)分比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[(8.46±0.31)分,(0.46±0.18)分,(0.69±0.26)分,(1.31±0.24)分,(1.46±0.29)分,F=2.525,P=0.009; 治療后各時(shí)點(diǎn)視覺模擬疼痛評(píng)分均小于治療前(P=0.002,P=0.006,P=0.002,P=0.001),治療后各時(shí)點(diǎn)視覺模擬疼痛評(píng)分比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療后12個(gè)月隨訪時(shí)按照改良MacNab標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定,優(yōu)11例,良2例。結(jié)論:三維數(shù)字減影血管造影引導(dǎo)下骶髂關(guān)節(jié)封閉療法可有效緩解骶髂關(guān)節(jié)疾病患者的腰部疼痛癥狀,改善患者腰部功能。

常用功能

更新日期/Last Update: 1900-01-01