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[1]孫宜保,楊勇,梅偉.術(shù)中即時(shí)三維導(dǎo)航微創(chuàng)經(jīng)椎間孔椎體間融合術(shù)治療腰椎退行性疾病[J].中醫(yī)正骨,2014,26(03):46-48.
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術(shù)中即時(shí)三維導(dǎo)航微創(chuàng)經(jīng)椎間孔椎體間融合術(shù)治療腰椎退 行性疾病()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第26卷
期數(shù):
2014年03期
頁(yè)碼:
46-48
欄目:
脊柱微創(chuàng)技術(shù)
出版日期:
2014-03-30

文章信息/Info

作者:
孫宜保楊勇梅偉
河南省鄭州市骨科醫(yī)院,河南 鄭州 450052
關(guān)鍵詞:
腰椎 椎間盤移位 脊椎滑脫 腰椎不穩(wěn) 脊柱融合術(shù) 外科手術(shù)微創(chuàng)性 外科手術(shù)計(jì)算機(jī)輔助
摘要:
目的:觀察術(shù)中即時(shí)三維導(dǎo)航微創(chuàng)經(jīng)椎間孔椎體間融合術(shù)治療腰椎退行性疾病的臨床療效及安全性。方法:2010年2月至2012年8月,采用術(shù)中即時(shí)三維導(dǎo)航微創(chuàng)經(jīng)椎間孔椎體間融合術(shù)治療腰椎退行性疾病患者40例,男27例,女13例。年齡26~55歲,中位數(shù)43歲。其中腰椎間盤突出癥11例,腰椎間盤突出癥術(shù)后復(fù)發(fā)5例,椎間盤源性下腰痛10例,腰椎不穩(wěn)8例,腰椎滑脫6例。均為腰椎單節(jié)段病變。L3~L42例、L4~L523例、L5~S115例。病程2~28個(gè)月,中位數(shù)16個(gè)月。觀察記錄手術(shù)時(shí)間和術(shù)中出血量,采用Oswestry功能障礙指數(shù)問卷表評(píng)價(jià)患者腰椎功能改善情況,采用JOA下腰痛評(píng)分系統(tǒng)評(píng)定療效。結(jié)果:手術(shù)時(shí)間110~185 min,中位數(shù)145 min。術(shù)中出血量210~320 mL,中位數(shù)265 mL。所有患者均獲隨訪,隨訪時(shí)間6~17個(gè)月,中位數(shù)12個(gè)月。所有患者切口均愈合。手術(shù)節(jié)段椎體均于術(shù)后9個(gè)月內(nèi)獲得骨性融合。均無神經(jīng)損傷、椎間隙感染、硬脊膜損傷和腦脊液漏等并發(fā)癥。6例腰椎滑脫患者中,2例術(shù)后殘留Ⅰ度滑脫,其余均恢復(fù)正常。術(shù)后12個(gè)月復(fù)查時(shí),JOA評(píng)分由術(shù)前(8.5±4.1)分升至(23.9±2.5)分; Oswestry功能障礙指數(shù)評(píng)分由術(shù)前(26.8±5.0)分降至(7.6±2.7)分。根據(jù)JOA下腰痛評(píng)分系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定療效,優(yōu)21例、良15例、可4例。結(jié)論:術(shù)中即時(shí)三維導(dǎo)航微創(chuàng)經(jīng)椎間孔椎體間融合術(shù)治療腰椎退行性疾病,具有手術(shù)時(shí)間短、術(shù)中出血量少、植骨融合率高、并發(fā)癥少、療效好等優(yōu)點(diǎn),有助于促進(jìn)患者腰椎功能恢復(fù),值得臨床推廣應(yīng)用。

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更新日期/Last Update: 2014-03-20