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[1]劉海明,潘兵,張志敬.正中旁側入路單側腰椎間孔椎體間融合術治療極外側型腰椎間盤突出癥[J].中醫(yī)正骨,2014,26(01):65-67.
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正中旁側入路單側腰椎間孔椎體間融合術治療極外側型腰椎間盤突出癥()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第26卷
期數(shù):
2014年01期
頁碼:
65-67
欄目:
臨床報道
出版日期:
2014-01-28

文章信息/Info

作者:
劉海明1; 潘兵2; 張志敬2
1.浙江中醫(yī)藥大學第二臨床醫(yī)學院,浙江 杭州 310053;
2.中國人民解放軍第117醫(yī)院,浙江 杭州 310013
關鍵詞:
腰椎 椎間盤移位 脊柱融合術
摘要:
目的:探討正中旁側入路單側腰椎間孔椎體間融合術治療極外側型腰椎間盤突出癥的臨床療效和安全性。方法:2008年3月至2011年1月,采用正中旁側入路單側腰椎間孔椎體間融合術治療極外側型腰椎間盤突出癥患者39例,男29例,女10例; 年齡45～67歲,中位數(shù)56歲; 病程8 d至6個月,中位數(shù)3個月; L3～44例,L4～527例,L5S18例; 椎間孔型23例,椎間孔外型12例,混合型4例。均有單側下肢放射痛、下腰痛及棘突旁壓痛,直腿抬高試驗陽性12例,股神經牽拉試驗陽性25例,單側膝反射減弱或消失22例,足拇背伸肌肌力減弱2例,第1足趾背伸肌肌力減弱10例。分別在術前、術后1周及術后2年采用視覺模擬評分法和Oswestry功能障礙指數(shù)評價患者疼痛和腰椎功能情況; 并在術后2年時采用改良Macnab標準評價療效。術后隨訪患者的并發(fā)癥發(fā)生情況。結果:本組39例患者均獲隨訪,隨訪時間25～36個月,中位數(shù)31個月; 切口均愈合; 病變節(jié)段上下位椎體均融合,融合時間4～9個月,中位數(shù)4.5個月。疼痛視覺模擬評分,術前(7.7±1.0)分,術后1周(3.0±0.8)分,術后2年(2.8±0.9)分; Oswestry功能障礙指數(shù)評分,術前(41.7±3.1)分,術后1周(14.3±2.8)分,術后2年(12.8±2.9)分。本組療效優(yōu)29例、良8例、可2例。無硬膜撕裂、腦脊液漏、神經血管損傷及融合器移位、下沉和釘棒松動、斷裂等并發(fā)癥發(fā)生。結論:正中旁側入路單側腰椎間孔椎體間融合術治療極外側型腰椎間盤突出癥,可有效緩解疼痛,椎間融合率高,可維持腰椎力學結構的穩(wěn)定,有利于腰椎功能的恢復,且并發(fā)癥少。

參考文獻/References:

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更新日期/Last Update: 2014-01-20