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[1]王鳳,江和訓(xùn),李健,等.閉合復(fù)位逆行穿針內(nèi)固定治療鎖骨骨折術(shù)后 并發(fā)臂叢神經(jīng)損傷的原因分析及預(yù)防策略[J].中醫(yī)正骨,2013,25(10):50-51.
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閉合復(fù)位逆行穿針內(nèi)固定治療鎖骨骨折術(shù)后 并發(fā)臂叢神經(jīng)損傷的原因分析及預(yù)防策略()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第25卷
期數(shù):
2013年10期
頁碼:
50-51
欄目:
鎖骨骨折
出版日期:
2013-10-30

文章信息/Info

作者:
王鳳; 江和訓(xùn); 李健; 聶偉志
山東省文登整骨醫(yī)院,山東 文登 264400
關(guān)鍵詞:
鎖骨 骨折 骨折固定術(shù); 髓內(nèi) 手術(shù)后并發(fā)癥
摘要:
目的:探討閉合復(fù)位逆行穿針內(nèi)固定治療鎖骨骨折術(shù)后并發(fā)臂叢神經(jīng)損傷的原因和預(yù)防措施。方法:回顧性分析2007年1月至2012年4月采用閉合復(fù)位逆行穿針內(nèi)固定手術(shù)治療的1 052例鎖骨骨折患者的病歷資料,對(duì)術(shù)后并發(fā)臂叢神經(jīng)損傷的原因進(jìn)行分析,并提出相應(yīng)的預(yù)防措施。男684例,女368例; 年齡10～78歲,中位數(shù)41.5歲; 左側(cè)547例,右側(cè)505例。骨折Edward分類,A型635例、B型417例。總結(jié)骨折愈合、療效評(píng)價(jià)及臂叢神經(jīng)損傷發(fā)生情況。結(jié)果:本組患者均獲隨訪,隨訪時(shí)間2個(gè)月至4年,中位數(shù)26.5個(gè)月; 骨折愈合1 043例,愈合時(shí)間1.5～5個(gè)月,中位數(shù)2.5個(gè)月; 畸形愈合5例; 不愈合4例。參照美國(guó)Michael Reese醫(yī)療中心評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)療效,優(yōu)926例、良116例、可6例、差4例。術(shù)后并發(fā)臂叢神經(jīng)損傷6例。其中新鮮骨折2例,術(shù)后1周經(jīng)切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定治療后,癥狀消失。陳舊骨折4例,3例經(jīng)應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、活血化瘀藥物并加強(qiáng)功能鍛煉等治療后癥狀消失,患肢感覺和運(yùn)動(dòng)功能基本恢復(fù); 1例經(jīng)手術(shù)探查并行黏連松解術(shù)后癥狀緩解,患肢功能基本恢復(fù)。結(jié)論:手術(shù)適應(yīng)證把握不當(dāng)、手術(shù)操作不規(guī)范、骨折復(fù)位不良,是閉合復(fù)位逆行穿針內(nèi)固定治療鎖骨骨折術(shù)后并發(fā)臂叢神經(jīng)損傷的主要原因; 嚴(yán)格把握手術(shù)適應(yīng)證、規(guī)范手術(shù)操作、對(duì)骨折進(jìn)行良好的復(fù)位,是避免臂叢神經(jīng)損傷的主要預(yù)防措施。

參考文獻(xiàn)/References:

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相似文獻(xiàn)/References:

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備注/Memo

備注/Memo:
2013-03-14收稿 2013-08-05修回
更新日期/Last Update: 2013-10-30