84年鼠女哪年财运最旺,857comvvv色九欧美激情|85PO_87国产精品欲av国产av资源

[1]査朱青,程春生,張?jiān)?等.浮膝合并腘動(dòng)脈損傷的手術(shù)治療[J].中醫(yī)正骨,2013,25(09):51-52.
點(diǎn)擊復(fù)制

浮膝合并腘動(dòng)脈損傷的手術(shù)治療()
分享到：

《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第25卷
期數(shù):
2013年09期
頁(yè)碼:
51-52
欄目:
關(guān)節(jié)鏡技術(shù)
出版日期:
2013-09-30

文章信息/Info

作者:
査朱青; 程春生; 邊濤
河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院,河南 洛陽(yáng) 471002
關(guān)鍵詞:
膝損傷 腘動(dòng)脈 外固定器 血管成形術(shù)
摘要:
目的:評(píng)價(jià)浮膝合并腘動(dòng)脈損傷的手術(shù)治療效果及安全性。方法:2005年1月至2013年1月,采用手術(shù)治療浮膝合并腘動(dòng)脈損 傷患者39例,男31例,女8例。年齡19～56歲,中位數(shù)32歲。開(kāi)放性損傷23例,閉合性損傷16例。按照浮膝損傷的Blake分類(lèi),Ⅰ型12 例、ⅡA型21例、ⅡB型6例。腘動(dòng)脈栓塞14例; 血管壁破裂25例,其中血管缺損長(zhǎng)度<2 cm者4例、血管缺損>2 cm者21例。 受傷至手術(shù)時(shí)間2～46 h,中位數(shù)10 h。術(shù)后隨訪(fǎng)觀(guān)察骨折愈合、切口愈合、腘動(dòng)脈修復(fù)、并發(fā)癥發(fā)生及膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)等情況 。結(jié)果:39例患者中,1例術(shù)后發(fā)生脂肪栓塞,搶救無(wú)效死亡; 2例術(shù)后發(fā)生肢體嚴(yán)重缺血壞死并繼發(fā)感染,選擇截肢手術(shù)。其余36 例隨訪(fǎng)6～36個(gè)月,中位數(shù)18個(gè)月; 骨折均愈合,愈合時(shí)間3～9個(gè)月,中位數(shù)5個(gè)月。小腿減張切口一期愈合者31例,由于感染而延 期愈合者5例。患肢血管修復(fù)再通時(shí)間<6 h者9例,均未出現(xiàn)肌肉組織壞死和神經(jīng)功能障礙,術(shù)后患肢功能恢復(fù)良好。患肢血管 修復(fù)再通時(shí)間6～12 h者17例,均出現(xiàn)不同程度肌肉組織壞死和神經(jīng)功能障礙,術(shù)后6～12個(gè)月足底感覺(jué)功能基本恢復(fù),不影響正常 工作。患肢血管修復(fù)再通時(shí)間13～24 h者10例,其中8例皮膚及肌肉組織嚴(yán)重壞死,均經(jīng)多次擴(kuò)創(chuàng)植皮或皮瓣移植修復(fù),術(shù)后6～12 個(gè)月足底感覺(jué)功能部分恢復(fù),基本生活可以自理; 另外2例發(fā)展為慢性骨髓炎,足底感覺(jué)功能障礙,患肢皮膚及肌肉組織壞死,植皮 后出現(xiàn)貼骨瘢痕。參照Karlström-Olerud同側(cè)股骨和脛骨骨折療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定療效,優(yōu)9例、良17例、可8例、差2例。結(jié) 論:手術(shù)治療浮膝合并腘動(dòng)脈損傷,具有操作簡(jiǎn)單、骨折愈合率高、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn),有助于促進(jìn)膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù),值得臨床推廣 應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)/References:

[1] 張大偉,裴國(guó)獻(xiàn),李軍,等.腘動(dòng)脈損傷導(dǎo)致截肢的原因分析[J].中華創(chuàng)傷骨科雜志,2012,14(3):274-276.
[2] Blake R,McBryde A Jr.The floating knee:Ipsilateral fractures of the tibia and femur[J].South Med J,1975,68 (1):13-16.
[3] Karlström G,Olerud S.Ipsilateral fracture of the femur and tibia[J].J Bone Joint Surg Am,1977,59 (2):240-243.
[4] Halvorson JJ,Anz A,Langfitt M,et al.Vascular injury associated with extremity trauma:initial diagnosis and management[J].J Am Acad Orthop Surg,2011,19(8):495-504.
[5] Kao FC,Tu YK,Hsu KY,et al.Floating knee injuries:a high complication rate[J].Orthopedics,2010,33(1):14.
[6] 王玉龍,姬彥輝,郭曉東,等.嚴(yán)重漂浮膝損傷的治療策略[J].中國(guó)骨與關(guān)節(jié)損傷雜志,2011,26(8):738-739.
[7] 楊潤(rùn)功,張偉佳,侯樹(shù)勛,等.浮膝合并血管神經(jīng)損傷的救治分析[J].創(chuàng)傷外科雜志,2005,7(6):418-421.
[8] 高峻青,陳遜文,陳浩宇,等.傷肢小隱靜脈修復(fù)腘動(dòng)脈損傷解剖基礎(chǔ)與臨床應(yīng)用[J].中國(guó)臨床解剖學(xué)雜志,2004,22(3):324- 326.
[9] 何家雄,高峻青,王朝輝,等.腘動(dòng)脈損傷的早期診斷及修復(fù)療效分析[J].河北醫(yī)藥,2012,34(10):1478-1480.

備注/Memo

備注/Memo:
2013-07-08收稿 2013-07-23修回
通訊作者:査朱青 E-mail:[email protected]
更新日期/Last Update: 2013-09-30