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[1]吳建國(guó).強(qiáng)直性脊柱炎并發(fā)脊柱骨折的影像學(xué)表現(xiàn)[J].中醫(yī)正骨,2013,25(06):31-33.
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強(qiáng)直性脊柱炎并發(fā)脊柱骨折的影像學(xué)表現(xiàn)()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第25卷
期數(shù):
2013年06期
頁(yè)碼:
31-33
欄目:
影像診斷
出版日期:
2013-06-30

文章信息/Info

作者:
吳建國(guó)
浙江省慈溪市紅十字醫(yī)院,浙江 慈溪 315300
關(guān)鍵詞:
脊柱炎; 強(qiáng)直性 脊柱骨折 體層攝影術(shù); 螺旋計(jì)算機(jī) 磁共振成像
摘要:
目的:分析強(qiáng)直性脊柱炎并發(fā)脊柱骨折的影像學(xué)表現(xiàn),探討不同影像學(xué)檢查方法對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎并發(fā)脊柱骨折的診斷價(jià)值。方法:回顧性分析32例強(qiáng)直性脊柱炎并發(fā)脊柱骨折患者的影像學(xué)資料,男28例,女4例。年齡22～79歲,中位數(shù)42歲。有明確外傷史者27例,無(wú)外傷史者5例。病程2周至40年,中位數(shù)4年。26例患者攝正位和側(cè)位X線(xiàn)片,19例患者行螺旋CT掃描,15例患者行MRI掃描。結(jié)果:①骨折類(lèi)型及部位。本組32例患者中,剪力骨折15例、應(yīng)力骨折6例、壓縮性骨折11例,頸椎骨折14例、胸椎骨折9例、腰椎骨折8例、骶椎骨折1例。②X線(xiàn)表現(xiàn)。13例剪力骨折表現(xiàn)為廣泛的韌帶鈣化,并有骨贅生成,脊柱呈“竹節(jié)”樣改變,其中2例為椎體臨近終板處水平骨折、11例為椎弓板骨折; 5例應(yīng)力骨折表現(xiàn)為椎體縮短、椎間隙變寬、骨質(zhì)增生硬化、骨折端假關(guān)節(jié)形成,椎體呈“S”樣改變; 8例壓縮性骨折,其中5例表現(xiàn)為椎體前上角或前下角骨折、2例表現(xiàn)椎體輕度楔形變、1例S1可見(jiàn)橫形骨折線(xiàn)。③CT表現(xiàn)。10例剪力骨折,2例為椎體臨近終板處水平骨折、8例為椎弓板骨折,骨折端均有不同程度的移位; 4例應(yīng)力骨折表現(xiàn)為椎間盤(pán)-椎體骨溶解及反應(yīng)性硬化,椎間盤(pán)呈“溶洞”樣改變,其邊緣有“鐘乳石”樣突起; 5例壓縮性骨折患者均存在椎體附件骨折。④MRI表現(xiàn)。8例剪力骨折的骨折端移位壓迫脊髓,呈長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào); 3例應(yīng)力骨折表現(xiàn)為椎體骨髓水腫,骨質(zhì)破壞區(qū)呈長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào),矢狀面及冠狀面掃描呈“三明治”樣信號(hào); 4例壓縮性骨折的脊髓信號(hào)未見(jiàn)異常,其中3例椎體前上角和前下角出現(xiàn)骨折線(xiàn)、1例可見(jiàn)橫形骨折線(xiàn)。結(jié)論:X線(xiàn)檢查是強(qiáng)直性脊柱炎并發(fā)脊柱骨折的常用檢查方法,但是對(duì)后柱韌帶撕裂和鄰近軟組織損傷的敏感度較低,CT檢查可以明確顯示骨化的前、后縱韌帶骨折及細(xì)小的附件骨折,MRI檢查可以明確顯示脊髓損傷、隱匿性骨折、后柱韌帶和軟組織損傷,是早期發(fā)現(xiàn)骨折的重要檢查方法。

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更新日期/Last Update: 1900-01-01