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[1]方宜宥,周輝,彭亮,等.經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)中骨水泥滲漏的原因與預(yù)防策略[J].中醫(yī)正骨,2013,25(04):69-70.
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經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)中骨水泥滲漏的原因與預(yù)防策略()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第25卷
期數(shù):
2013年04期
頁碼:
69-70
欄目:
診治失誤案例分析
出版日期:
2013-04-30

文章信息/Info

作者:
方宜宥1周輝2彭亮2趙萬軍2黃海2楊武民2
1.浙江中醫(yī)藥大學(xué),浙江 杭州 310053;
2.浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬廣興醫(yī)院, 浙江 杭州 310007
關(guān)鍵詞:
脊柱骨折 椎體成形術(shù) 手術(shù)中并發(fā)癥 骨水泥滲漏
摘要:
目的:探討經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)中骨水泥滲漏的原因及預(yù)防方法。方法:2007年10月至2012年6月,采用經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)治療胸腰椎壓縮性骨折患者212例,男49例,女163例。年齡51~94歲,中位數(shù)73歲。骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折196例。共252個椎體受累,其中胸椎93個,腰椎159個。病變節(jié)段:單節(jié)177例,2節(jié)30例,3節(jié)5例。觀察骨水泥在椎體內(nèi)彌散及滲漏情況,分析骨水泥滲漏原因并總結(jié)其預(yù)防方法。結(jié)果:本組手術(shù)時間30~40 min,中位數(shù)35 min。骨水泥在椎體內(nèi)彌散情況良好,偏椎體上緣者27椎,偏椎體下緣者18椎,偏椎體左側(cè)者72椎,偏椎體右側(cè)者53椎,全椎體彌散者82椎。出現(xiàn)骨水泥滲漏7例,其中椎體上緣3例、椎體側(cè)方3例、椎間隙內(nèi)1例。3例因定位不準確探針穿破椎弓根外側(cè)皮質(zhì)引起,1例因球囊撐破椎體外側(cè)皮質(zhì)引起,3例因推注骨水泥時用力過猛引起。結(jié)論:骨水泥滲漏是經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)的常見并發(fā)癥,應(yīng)引起臨床重視。術(shù)前良好復(fù)位,術(shù)中準確體外定位、嚴格把握進針方向、正確使用球囊、合理攪拌骨水泥、靈活調(diào)整骨水泥套管的方向及深度、謹慎推注骨水泥并控制其注入量,可有效降低骨水泥滲漏的發(fā)生率。

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備注/Memo

備注/Memo:
2012-09-26收稿 2013-01-01修回
通訊作者:周輝 E-mail:[email protected]
更新日期/Last Update: 2013-04-30