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[1]滕曉,周小小,張招波,等.經(jīng)椎弓根椎體截骨脊柱縮短術(shù)治療 并發(fā)脊髓神經(jīng)功能障礙的脊柱后凸畸形[J].中醫(yī)正骨,2013,25(04):54-55.
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經(jīng)椎弓根椎體截骨脊柱縮短術(shù)治療 并發(fā)脊髓神經(jīng)功能障礙的脊柱后凸畸形()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第25卷
期數(shù):
2013年04期
頁碼:
54-55
欄目:
臨床報道
出版日期:
2013-04-30

文章信息/Info

作者:
滕曉1; 周小小1; 張招波1; 朱賢平1; 丁凌志1; 陳海嘯2; 范順武3
1.浙江省臺州市中心醫(yī)院,浙江 臺州 318000;
2.浙江省臺州醫(yī)院,浙江 臨海 317000;
3.浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院,浙江 杭州 310016
關(guān)鍵詞:
脊柱后凸 截骨術(shù)
摘要:
目的:評價經(jīng)椎弓根椎體截骨脊柱縮短術(shù)治療并發(fā)脊髓神經(jīng)功能障礙的脊柱后凸畸形的臨床療效及安全性。方法:2009年3—8月,采用經(jīng)椎弓根椎體截骨脊柱縮短術(shù),治療并發(fā)脊髓神經(jīng)功能障礙的脊柱后凸畸形患者20例,男14例,女6例。年齡26～54歲,中位數(shù)37歲。陳舊性胸腰椎骨折8例,強直性脊柱炎7例,椎體發(fā)育不良4例,脊柱結(jié)核1例。所有患者均有不同程度的下肢疼痛、麻木等癥狀。均排除椎管內(nèi)占位性病變。按照脊髓損傷的ASIA分級,B級1例,C級13例,D級6例。病程3～56 d,中位數(shù)31 d。術(shù)后隨訪觀察脊柱后凸畸形矯正、脊髓神經(jīng)功能恢復及并發(fā)癥發(fā)生等情況。結(jié)果:T6截骨4例,T7截骨2例,T8截骨5例,T9截骨1例,T10截骨5例,T11截骨3例。手術(shù)時間120～278 min,中位數(shù)187 min。術(shù)中出血量1 500～2 550 mL,中位數(shù)2 013 mL。住院時間12～20 d,中位數(shù)15 d。所有患者均獲隨訪,隨訪時間24～30個月,中位數(shù)26個月。下肢疼痛、麻木等癥狀均有改善。出現(xiàn)腦脊液漏1例,及時治療后痊愈。脊髓神經(jīng)功能恢復良好,1例B級恢復至C級; 13例C級中10例恢復正常,3例恢復至D級; 6例D級均恢復正常。疼痛視覺模擬評分術(shù)前(8.1±2.9)分,術(shù)后(3.7±1.2)分。Oswestry傷殘指數(shù)術(shù)前(73.2±25.7)%,術(shù)后(15.6±7.5)%。椎體冠狀面Cobb角術(shù)前49.8°±12.4°,術(shù)后14.7°±8.7°; 矢狀面Cobb角術(shù)前52.7°±14.4°,術(shù)后14.2°±6.3°。結(jié)論:經(jīng)椎弓根椎體截骨脊柱縮短術(shù)可以有效矯正脊柱后凸畸形,恢復或改善脊髓神經(jīng)功能,減輕下肢疼痛等癥狀,且并發(fā)癥少,值得臨床推廣應用。

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備注/Memo

備注/Memo:
2012-11-13收稿 2013-01-24修回
基金項目:浙江省臺州市科技局科技計劃項目(091ky05)
更新日期/Last Update: 2013-04-30