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[1]王興中.復(fù)發(fā)性腰椎間盤突出癥的手術(shù)治療[J].中醫(yī)正骨,2013,25(03):69-70.
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復(fù)發(fā)性腰椎間盤突出癥的手術(shù)治療()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第25卷
期數(shù):
2013年03期
頁碼:
69-70
欄目:
臨床報(bào)道
出版日期:
2013-03-20

文章信息/Info

作者:
王興中
浙江省諸暨市中醫(yī)醫(yī)院,浙江 諸暨 311800
關(guān)鍵詞:
腰椎 椎間盤移位 再手術(shù)
摘要:
目的:評(píng)價(jià)復(fù)發(fā)性腰椎間盤突出癥的手術(shù)治療效果及安全性。方法:2003年1月至2012年6月,對(duì)23例復(fù)發(fā)性腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行手術(shù)治療,男18例,女5例。年齡23～54歲,中位數(shù)37歲。患者職業(yè):長(zhǎng)期從事體力勞動(dòng)者6例,長(zhǎng)途汽車司機(jī)2例,長(zhǎng)期伏案工作者15例。第1次手術(shù)均為單純髓核摘除術(shù),其中L4～512例,L5S111例。復(fù)發(fā)距第1次手術(shù)時(shí)間8個(gè)月至3年,中位數(shù)19個(gè)月。復(fù)發(fā)部位:與第1次手術(shù)同側(cè)13例,對(duì)側(cè)7例,雙側(cè)3例。所有患者均有腰痛及下肢坐骨神經(jīng)放射痛等癥狀。術(shù)后隨訪觀察腰腿痛癥狀改善情況及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果:雙側(cè)椎板開窗2例,單側(cè)半椎板切除13例,全椎板切除8例。手術(shù)時(shí)間2.5～4 h,中位數(shù)3 h。術(shù)中出血量600～1 500 mL,中位數(shù)1 100 mL。所有患者均獲隨訪,隨訪時(shí)間6個(gè)月至8年,中位數(shù)4年。患者腰痛、下肢痛等癥狀明顯改善,但均有不同程度的腰部僵硬感。硬脊膜囊破裂2例,腦脊液漏1例,患側(cè)下肢肌力減退2例。參照日本整形外科學(xué)會(huì)腰痛疾患療效標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分,并根據(jù)評(píng)分結(jié)果計(jì)算改善率。本組治愈14例,顯效6例,有效3例。結(jié)論:對(duì)復(fù)發(fā)性腰椎間盤突出癥進(jìn)行手術(shù)治療可以有效緩解患者的腰腿痛癥狀,但手術(shù)出血量較大,且容易出現(xiàn)硬脊膜囊破裂、腦脊液漏等并發(fā)癥,因此術(shù)者應(yīng)提高警惕、謹(jǐn)慎操作。

參考文獻(xiàn)/References:

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更新日期/Last Update: 2013-03-20