84年鼠女哪年财运最旺,857comvvv色九欧美激情|85PO_87国产精品欲av国产av资源

[1]于亮,蔣偉宇,趙劉軍,等.單開(kāi)門(mén)椎管擴(kuò)大椎板成形術(shù)治療合并頸椎后縱韌帶骨化的頸髓損傷[J].中醫(yī)正骨,2012,24(12):56-58.
點(diǎn)擊復(fù)制

單開(kāi)門(mén)椎管擴(kuò)大椎板成形術(shù)治療合并頸椎后縱韌帶骨化 的頸髓損傷()
分享到：

《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第24卷
期數(shù):
2012年12期
頁(yè)碼:
56-58
欄目:
脊柱損傷
出版日期:
2012-12-20

文章信息/Info

作者:
于亮; 蔣偉宇; 趙劉軍; 馬維虎; 徐榮明; 孫韶華; 顧勇杰; 宋小虎
浙江省寧波市第六醫(yī)院,浙江 寧波 315040
關(guān)鍵詞:
脊髓損傷 骨化; 后縱韌帶 椎板成形術(shù) 單開(kāi)門(mén)
摘要:
目的:觀察單開(kāi)門(mén)椎管擴(kuò)大椎板成形術(shù)治療合并頸椎后縱韌帶骨化的頸髓損傷的臨床療效和安全性。方法:2009年6月至2011年12月,采用單開(kāi)門(mén)椎管擴(kuò)大椎板成形術(shù)治療合并頸椎后縱韌帶骨化的頸髓損傷患者29例,男24例,女5例。年齡42～67歲,中位數(shù)54歲。所有患者術(shù)前均出現(xiàn)頸部疼痛伴四肢麻木及不同程度的肌力減退,尤以上肢嚴(yán)重,部分患者有大小便功能障礙; 均無(wú)其他系統(tǒng)損傷的表現(xiàn)。按脊髓損傷的Frankel分級(jí):A級(jí)3例,B級(jí)7例,C級(jí)15例,D級(jí)4例。傷后均行頸椎X線(xiàn)、CT及MRI檢查,明確頸椎后縱韌帶骨化,未發(fā)現(xiàn)骨折或脫位。CT檢查示椎管占位均小于50%; 頸椎后縱韌帶骨化呈連續(xù)型9例,分節(jié)型14例,混合型6例。MRI檢查示相應(yīng)脊髓受壓,T2加權(quán)像示脊髓內(nèi)高信號(hào)改變。傷后至手術(shù)時(shí)間3～12 d,中位數(shù)6 d。術(shù)后隨訪觀察椎管擴(kuò)大效果、并發(fā)癥發(fā)生及脊髓神經(jīng)功能恢復(fù)情況。結(jié)果:手術(shù)時(shí)間90～150 min,中位數(shù)120 min; 手術(shù)失血量300～600 mL,中位數(shù)420 mL。切口均愈合良好。所有患者均獲得隨訪,隨訪時(shí)間12～38個(gè)月,中位數(shù)22個(gè)月。所有患者術(shù)后X線(xiàn)及CT顯示椎管擴(kuò)大明顯,開(kāi)門(mén)的椎板無(wú)再關(guān)門(mén)現(xiàn)象。均無(wú)腦脊液漏、硬膜外血腫、感染等并發(fā)癥發(fā)生。脊髓神經(jīng)功能恢復(fù)情況:A級(jí)2例,B級(jí)2例,C級(jí)5例,D級(jí)9例,E級(jí)11例。結(jié)論:采用單開(kāi)門(mén)椎管擴(kuò)大椎板成形術(shù)治療合并頸椎后縱韌帶骨化的頸髓損傷,能有效擴(kuò)大椎管,脊髓神經(jīng)功能恢復(fù)好,并發(fā)癥少,值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)/References:

[1] Koyanagi I,Iwasaki Y,Hida K,et al.Acute cervical cord injury associated with ossification of the posterior longitudinal ligament[J].Neurosurgery,2003,53(4):887-891.
[2] Kim YS,Chin DK,Tator CH,et al.Surgical management of incomplete cervical cord injury with stenosis secondary to ossification of the posterior longitudinal ligament[J].Spinal Cord,2000,38(3):140-145.
[3] 陳德玉,何志敏,陳華江,等.伴頸椎后縱韌帶骨化的頸脊髓損傷臨床特點(diǎn)與療效[J].中華外科雜志,2007,45(6):370-372.
[4] 楊大龍,申勇,董玉昌,等.頸后縱韌帶骨化后脊髓損傷的手術(shù)入路選擇[J].中華創(chuàng)傷雜志,2009,25(2):128-131.
[5] Wang X,Chen D,Yuan W,et al.Anterior surgery in selective patients with massive ossification of posterior longitudinal ligament of cervical spine:technical note[J].Eur Spine J,2012,21(2):314-321.
[6] 張鵬,楊大龍,申勇,等.不同術(shù)式治療無(wú)骨折脫位型伴后縱韌帶骨化頸髓損傷的療效分析[J].中華創(chuàng)傷骨科雜志,2010,12(12):1033-1036.

備注/Memo

備注/Memo:
通訊作者:于亮 E-mail:[email protected]
更新日期/Last Update: 2012-12-20