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[1]張玉峰,王龍強(qiáng),倪倫,等.掌背動(dòng)脈指蹼穿支蒂掌背皮神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管逆行皮瓣修復(fù)手指軟組織缺損[J].中醫(yī)正骨,2012,24(10):62-63.
點(diǎn)擊復(fù)制

掌背動(dòng)脈指蹼穿支蒂掌背皮神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管逆行皮瓣修復(fù)手指軟組織缺損()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第24卷
期數(shù):
2012年10期
頁(yè)碼:
62-63
欄目:
臨床報(bào)道
出版日期:
2012-10-20

文章信息/Info

作者:
張玉峰1; 王龍強(qiáng)1; 倪倫1; 張芳2
1.山東省文登整骨醫(yī)院,山東 文登 264400;
2.山東省威海市文登中心醫(yī)院, 山東 文登 264400
關(guān)鍵詞:
手損傷 外科皮瓣 軟組織損傷 掌背動(dòng)脈 掌背皮神經(jīng)
摘要:
目的:觀察掌背動(dòng)脈指蹼穿支蒂掌背皮神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管逆行皮瓣修復(fù)手指軟組織缺損的臨床療效。方法:2006年1月至2011年1月,采用掌背動(dòng)脈指蹼穿支蒂掌背皮神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管逆行皮瓣修復(fù)手指軟組織缺損患者20例,男12 例,女8例。 年齡16～52 歲,中位數(shù)30歲。示指指腹軟組織缺損6例,示指指背軟組織缺損4例,中指指腹軟組織缺損3例,中指指背軟組織缺損2例,環(huán)指指腹軟組織缺損2例,環(huán)指指背軟組織缺損2例,小指指腹軟組織缺損1例。合并肌腱損傷、骨折13例。手指皮膚缺損面積3.0 cm×2.0 cm至6.0 cm×3.5 cm。術(shù)后隨訪觀察皮瓣成活及患指功能恢復(fù)情況。結(jié)果:采用第2掌背動(dòng)脈指蹼穿支蒂掌背皮神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管逆行皮瓣10例,其中6例修復(fù)示指軟組織缺損,4例修復(fù)中指軟組織缺損; 采用第3掌背動(dòng)脈指蹼穿支蒂掌背皮神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管逆行皮瓣8例,其中3例修復(fù)中指軟組織缺損,5例修復(fù)環(huán)指軟組織缺損; 采用第4掌背動(dòng)脈指蹼穿支蒂掌背皮神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管逆行皮瓣修復(fù)小指軟組織缺損2例。1例皮瓣在術(shù)后20 h出現(xiàn)明顯腫脹,皮瓣遠(yuǎn)端出現(xiàn)皮下瘀血、水皰等,給予抬高患肢、拆除部分縫線、皮下注射低分子肝素等處理后,癥狀改善,皮瓣成活; 其余皮瓣均順利成活。20例患者中16例獲得隨訪,隨訪時(shí)間0.5～4年,中位數(shù)2年; 4例失訪。2例術(shù)后出現(xiàn)手指活動(dòng)受限,行肌腱松解術(shù)后,患指功能恢復(fù)良好。皮瓣均紅潤(rùn)、質(zhì)地柔軟、無(wú)明顯色素沉著,皮瓣兩點(diǎn)分辨覺(jué)距離18～40 mm。結(jié)論:采用掌背動(dòng)脈指蹼穿支蒂掌背皮神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管逆行皮瓣修復(fù)手指軟組織缺損,具有操作方便、創(chuàng)傷小、成活率高、皮瓣外觀好等優(yōu)點(diǎn),是修復(fù)手指軟組織缺損較為理想的方法之一。

參考文獻(xiàn)/References:

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[2] Malikov S,Valenti P,Masquelet AC.Neurocutaneous flap of the anteromedial aspect of the thigh with a distal pedicle.Anatomical study and clinical application[J].Ann Chir Plast Esthet,1999,44(5):531-540.
[3] Misery L,Gaudillère A.Merkel cell and neuro-cutaneous system[J].Pathol Biol(Paris),1996,44(10):849-855.
[4] 陳明,文根,成亮,等.不同血管蒂皮神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管皮瓣的比較研究[J].中國(guó)修復(fù)重建外科雜志,2011,25(10):1231-1234

更新日期/Last Update: 2012-10-20