84年鼠女哪年财运最旺,857comvvv色九欧美激情|85PO_87国产精品欲av国产av资源

[1]沙宇,王必勝,車向東,等.影響初次全膝關節(jié)置換術后膝關節(jié)活動范圍的醫(yī)源性因素[J].中醫(yī)正骨,2012,24(10):44-45.
點擊復制

影響初次全膝關節(jié)置換術后膝關節(jié)活動范圍的醫(yī)源性因素()
分享到:

《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第24卷
期數:
2012年10期
頁碼:
44-45
欄目:
臨床報道
出版日期:
2012-10-20

文章信息/Info

作者:
沙宇王必勝車向東盧正楷賀毅
河南省直第三人民醫(yī)院,河南 鄭州 450006
關鍵詞:
關節(jié)成形術置換膝 活動范圍關節(jié) 醫(yī)源性因素
摘要:
目的:探討影響初次全膝關節(jié)置換術后膝關節(jié)活動度的醫(yī)源性因素。方法:1995年10月至2010年10月,對256例患者行全膝關節(jié)置換術,男122例156膝,女134例186膝。年齡46~78歲,中位數69歲。雙側膝關節(jié)置換86例,單側膝關節(jié)置換170例。原發(fā)病:骨性關節(jié)炎212例,類風濕關節(jié)炎26例,痛風性關節(jié)炎6例,強直性脊柱炎12例。術前膝關節(jié)屈曲畸形程度:0°~10°者161例,11°~20°者49例,21°~90°者29例,其中僵硬膝關節(jié)18例,術前膝關節(jié)屈伸活動范圍15°~55°; 術前膝關節(jié)無屈曲畸形17例。合并癥:膝內翻畸形189例,內翻畸形6°~20°,中位數13°; 膝外翻畸形21例,外翻畸形6°~11°,中位數9°; 抑郁癥3例。術后隨訪觀察患膝關節(jié)活動范圍、HSS膝關節(jié)評分及并發(fā)癥發(fā)生情況。結果:256例患者手術時間80~156 min,中位數89 min。術后引流量492~932 mL,中位數532 mL。所有患者均獲得隨訪,隨訪時間12~64個月,中位數30個月。術后膝關節(jié)活動范圍:0°~60°者11例14膝,61°~95°者23例35膝,96°~135°者222例293膝。161例HSS膝關節(jié)評分由術前(48.8±3.6)分升至術后(94.8±2.4)分,49例HSS膝關節(jié)評分由術前(41.5±3.9)分升至術后(93.2±2.7)分,29例HSS膝關節(jié)評分由術前(32.7±5.2)分升至術后(85.1±4.3)分,17例HSS膝關節(jié)評分由術前(50.2±4.6)分升至術后(96.8±2.7)分。26例37膝表現為5°~20°的伸膝遲滯。7例9膝出現切口感染,但感染未波及關節(jié)腔; 2膝經換藥后切口愈合,5膝行擴創(chuàng)縫合術后切口愈合,2膝行局部皮瓣轉移術后切口愈合。結論:不恰當的手術技術、假體選擇、術后制動、患者選擇及不系統(tǒng)的圍手術期康復治療,均會影響全膝關節(jié)置換術后膝關節(jié)活動范圍。在圍手術期管理中,應注意避免這些醫(yī)源性因素。

參考文獻/References:

[1] Kim J,Nelson CL,Lotke PA.Stiffness after total knee arthroplasty.Prevalence of the complication and outcomes of revision[J].J Bone Joint Surg Am,2004,86-A(7):1479-1484.
[2] 何勇,歐陽桂林,肖漣波,等.全膝關節(jié)置換治療僵硬膝關節(jié)的早期療效分析[J].中華骨科雜志,2010,30(12):1175-1180.
[3] Emerson RH Jr,Ayers C,Higgins LL.Surgical closing in total knee arthroplasty.A series follow up[J].Clin Orthop Relat Res,1999,(368):176-181.
[4] 蔣青,翁文杰,陳東陽,等.高度屈曲畸形膝的全膝關節(jié)置換策略[J].中華骨科雜志,2009,29(5):476-479.
[5] 龍成,孫俊英,劉躍洪,等.全膝關節(jié)置換術圍手術期多模式鎮(zhèn)痛的臨床研究[J].中華關節(jié)外科雜志:電子版,2009,3(6):718-723.
[6] 陸志東,李鵬.人工全膝關節(jié)置換過程中及圍手術期鎮(zhèn)痛對關節(jié)功能恢復的影響[J].中國組織工程研究與臨床康復,2010,14(48):9086-9089.
[7] 林燕,彭凌,任瑞芳,等.綜合護理干預全膝置換術后疼痛[J].中醫(yī)正骨,2011,23(10):79-80.
[8] 楊延硯,陳亞平.膝關節(jié)粘連的基礎研究及治療進展[J].中國康復醫(yī)學雜志,2006,21(5):472-474.

相似文獻/References:

[1]邢金明.切開復位鎖定鋼板內固定術和人工半肩關節(jié)置換術 治療老年肱骨近端復雜骨折的對比研究[J].中醫(yī)正骨,2015,27(08):11.
 XING Jinming.A retrospective trial of open reduction and locking plate internal fixation versus artificial shoulder hemiarthroplasty for complicated proximal humeral fractures in old patients[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2015,27(10):11.
[2]趙云昌.人工股骨頭置換治療老年粉碎性股骨轉子間骨折[J].中醫(yī)正骨,2015,27(08):31.
[3]張明強.生物型加長柄半髖關節(jié)置換術治療 高齡不穩(wěn)定股骨轉子間骨折療效觀察[J].中醫(yī)正骨,2015,27(02):56.
[4]蔡云仙.圍手術期耳穴按壓聯合平衡針療法 在全膝關節(jié)置換術后鎮(zhèn)痛中的應用[J].中醫(yī)正骨,2015,27(06):41.
[5]喻長純,楊明路,王戰(zhàn)朝.不同手術方式治療脛骨平臺骨折畸形愈合的體會[J].中醫(yī)正骨,2015,27(03):37.
[6]魏瑄,宋樹春,王金良.術前精確測量和評估在全髖關節(jié)置換治療 成人發(fā)育性髖關節(jié)發(fā)育不良繼發(fā)骨關節(jié)炎中的價值[J].中醫(yī)正骨,2015,27(01):30.
[7]鮑榮華,陳曉東,王國平,等.Wagner Cone生物型假體置換結合經股骨轉子下橫形截骨 治療CroweⅣ型成人發(fā)育性髖關節(jié)發(fā)育不良[J].中醫(yī)正骨,2015,27(01):33.
[8]喻長純,楊明路,王戰(zhàn)朝.同期髕骨脫位矯正術聯合全膝關節(jié)置換術治療 晚期膝骨關節(jié)炎合并習慣性髕骨脫位[J].中醫(yī)正骨,2015,27(01):41.
[9]武理國,沈軍,傅國海,等.人工肱骨頭置換治療老年肱骨近端復雜骨折[J].中醫(yī)正骨,2013,25(10):70.
[10]李國梁,韓廣普,閆國強,等.紅花化瘀湯薰蒸聯合理筋手法 在膝骨關節(jié)炎全膝關節(jié)置換術后康復中的應用[J].中醫(yī)正骨,2013,25(12):31.
 Li Guoliang*,Han Guangpu,Yan Guoqiang,et al.Clinical application of HONGHUAHUAYU decoctions steaming combined with sinew adjusting manipulation in the postoperative rehabilitation of total knee arthroplasty in patients with knee osteoarthritis[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2013,25(10):31.
[11]樊慶陽,任凱晶.定制3D打印切模輔助全膝關節(jié)置換術治療 膝骨關節(jié)炎合并股骨干骨折畸形愈合[J].中醫(yī)正骨,2015,27(11):37.
[12]李翰林,童培建.利福平聯合用藥配合保留假體清創(chuàng)治療 人工關節(jié)置換術后早期感染及低毒性感染[J].中醫(yī)正骨,2015,27(09):56.
[13]劉曉雅,孫永強,劉國杰.主動快速康復鍛煉對全膝關節(jié)置換術后關節(jié)活動度的影響[J].中醫(yī)正骨,2015,27(09):73.
[14]張維平,康兩期,陳衛(wèi),等.全髖關節(jié)置換術圍手術期隱性失血的研究進展[J].中醫(yī)正骨,2015,27(08):61.
[15]宋兵華,孫俊英,倪增良,等.全膝關節(jié)置換術前CT測量股骨后髁角的臨床意義[J].中醫(yī)正骨,2015,27(07):38.
[16]王金良,孫京濤,李玲,等.骨水泥聯合螺釘修復全膝關節(jié)置換術中 脛骨平臺內側骨缺損[J].中醫(yī)正骨,2015,27(12):55.
[17]徐偉鋒,葉健,吳連國.強骨飲對骨質疏松性股骨頸骨折患者全髖關節(jié)置換術后 血清骨代謝生化指標和骨密度的影響[J].中醫(yī)正骨,2015,27(02):12.
 XU Weifeng,YE Jian,WU Lianguo.Effect of Qianggu Yin(強骨飲,QGY)on serum bone metabolism indexes and bone density after total hip arthroplasty in patients with osteoporotic femoral neck fractures[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2015,27(10):12.
[18]張榮,王健.人工全膝關節(jié)置換術的圍手術期心理護理[J].中醫(yī)正骨,2015,27(05):77.
[19]齊志遠,陳秀民,王在斌,等.桃紅四物加黃芪湯預防人工髖膝關節(jié)置換術后 下肢深靜脈血栓形成[J].中醫(yī)正骨,2015,27(03):71.
[20]陸吳超,季衛(wèi)鋒,馬鎮(zhèn)川.關節(jié)鏡下清創(chuàng)后持續(xù)灌洗聯合中藥口服治療 全膝關節(jié)置換術后急性期感染[J].中醫(yī)正骨,2015,27(01):51.

更新日期/Last Update: 2012-10-20