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[1]臧建成,吳天昊,李森田,等.交叉置釘法雙側(cè)單邊外固定支架治療脛腓骨干骺端骨折[J].中醫(yī)正骨,2012,24(09):38-40.
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交叉置釘法雙側(cè)單邊外固定支架治療脛腓骨干骺端骨折()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第24卷
期數(shù):
2012年09期
頁碼:
38-40
欄目:
外固定技術(shù)
出版日期:
2012-09-30

文章信息/Info

作者:
臧建成1; 吳天昊2; 李森田1; 劉國強(qiáng)1; 姚書章1; 石國軍1; 彭阿欽2; 吳希瑞2
1.河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,河北 滄州 061001;
2.河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院, 河北 石家莊 050051
關(guān)鍵詞:
脛骨骨折 腓骨 外固定器 交叉置釘法
摘要:
目的:觀察交叉置釘法雙側(cè)單邊外固定支架治療脛腓骨干骺端骨折的臨床療效。方法:2006年1月至2011年12月,采用交叉置釘法雙側(cè)單邊外固定支架治療脛腓骨干骺端骨折患者58例,男40例,女18例。年齡21～75歲,中位數(shù)36歲。左側(cè)26例,右側(cè)32例。脛腓骨近干骺端骨折34例,脛腓骨遠(yuǎn)干骺端骨折24例。開放性骨折38例,閉合性骨折20例。按照AO骨折分類:4.1.A2型3例,4.1.A3型23例,4.1.B2型3例,4.1.C1型5例,4.3. A2型6例,4.3.A3型18例。結(jié)果:50例患者獲得隨訪,隨訪時(shí)間5～31個(gè)月,中位數(shù)12.5個(gè)月; 失訪8例。45例術(shù)后3個(gè)月骨痂形成; 5例術(shù)后3個(gè)月骨折無明顯愈合征象,行自體髂骨移植后愈合。7例行二次植皮后傷口愈合,5例行局部皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)術(shù)后傷口愈合。骨折均獲得愈合,愈合時(shí)間3～10個(gè)月,中位數(shù)5個(gè)月。使用外固定支架時(shí)間4.5～15個(gè)月,中位數(shù) 7.5個(gè)月。12例拆除外固定支架后應(yīng)用下肢支具輔助行走; 1例因原有膝部疾病,膝關(guān)節(jié)活動欠佳。共285個(gè)釘?shù)?發(fā)生釘?shù)婪磻?yīng)及釘?shù)栏腥菊?0個(gè),占14%。其中脛骨近端外側(cè)1個(gè)釘?shù)烙谛g(shù)后5個(gè)月時(shí)滲出膿液,去除外固定支架半個(gè)月后出現(xiàn)腘窩部膿腫,經(jīng)切開引流后愈合; 脛骨遠(yuǎn)端外側(cè)1個(gè)釘?shù)?在去除外固定支架半個(gè)月后形成膿腫,經(jīng)切開引流并靜脈滴注抗生素4 d后愈合; 其余釘?shù)琅加袧B液者,經(jīng)過釘?shù)雷o(hù)理后治愈,或去除外固定架后愈合。根據(jù)Johner-Wruhs脛骨骨折療效標(biāo)準(zhǔn)評定療效,優(yōu)33例,良11例,可3例,差3例,優(yōu)良率為88%。結(jié)論:采用交叉置釘法雙側(cè)單邊外固定支架治療脛腓骨干骺端骨折,具有創(chuàng)傷小、固定牢靠、可早期進(jìn)行功能鍛煉、并發(fā)癥少、療效好等優(yōu)點(diǎn),值得臨床推廣應(yīng)用。

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備注/Memo

備注/Memo:
2012-08-24收稿 2012-09-12修回
基金項(xiàng)目:河北省中醫(yī)藥管理局科研計(jì)劃課題(2011152)
通訊作者:吳天昊 E-mail:[email protected]
更新日期/Last Update: 2012-09-30