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[1]張俊杰,孔麗萍.外固定支架固定結合負壓封閉引流術治療 脛腓骨開放性骨折[J].中醫(yī)正骨,2012,24(09):32-33.
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外固定支架固定結合負壓封閉引流術治療 脛腓骨開放性骨折()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第24卷
期數(shù):
2012年09期
頁碼:
32-33
欄目:
外固定技術
出版日期:
2012-09-30

文章信息/Info

作者:
張俊杰孔麗萍
浙江省杭州市余杭區(qū)第三人民醫(yī)院,浙江 杭州 311115
關鍵詞:
骨折開放性 脛骨骨折 腓骨 骨折固定術 外固定器 引流術 負壓傷口療法
摘要:
目的:觀察外固定支架固定結合負壓封閉引流術治療脛腓骨開放性骨折的療效。方法:2007年7月至2010年5月,采用外固定支架固定結合負壓封閉引流術治療嚴重脛腓骨開放性骨折患者21例,男13例,女8例; 年齡20~72歲,中位數(shù)39歲; 左側11例,右側10例; 脛骨上段骨折5例,脛骨中段骨折9例,脛骨下段骨折7例。骨折Gustilo分類:ⅢA型7例,ⅢB型10例,ⅢC型4例。致傷原因:交通傷11例,高處墜落傷6例,重物砸傷4例。合并顱腦損傷3例,合并肝脾破裂1例,合并其他部位骨折3例。觀察術后創(chuàng)面、骨折愈合情況及患肢功能恢復情況。結果:本組21例患者,一期行外固定支架固定負壓封閉引流16例,其中撕脫皮瓣原位回植9例,皮瓣移植7例; 外固定支架固定2周后再行負壓封閉引流5例。引流時間5~14 d,中位數(shù)7 d。21例患者均獲隨訪,隨訪時間10~18個月,中位數(shù)1年; 創(chuàng)面均愈合; 骨折均愈合,骨折愈合時間15~38 周,中位數(shù)21周。術后發(fā)生皮瓣壞死5例,均為皮瓣原位回植患者,經再次清創(chuàng)、負壓封閉引流后植皮,創(chuàng)面愈合。術后5個月骨折不愈合3例,經拆除外固定支架、二期行自體髂骨植骨鋼板內固定后骨折愈合。術后釘孔感染2例,經換藥治療感染控制。采用Johner-Wruhs評分標準評價患肢功能:優(yōu)12例,良7例,可2例。結論:采用外固定支架固定結合負壓封閉引流術治療嚴重脛腓骨開放性骨折,可促進創(chuàng)面和骨折的愈合,有利于患肢功能恢復,療效可靠。

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備注/Memo

備注/Memo:
2011-06-06收稿 2011-11-07修回
更新日期/Last Update: 2012-09-30