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[1]林敏,錢琦,姜黃維,等.CT血管造影聯(lián)合灌注成像在椎基底動脈供血不足療效評定中的應(yīng)用[J].中醫(yī)正骨,2012,24(08):26-29.
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CT血管造影聯(lián)合灌注成像在椎基底動脈供血不足療效評定 中的應(yīng)用()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第24卷
期數(shù):
2012年08期
頁碼:
26-29
欄目:
影像診斷
出版日期:
2012-08-20

文章信息/Info

作者:
林敏錢琦姜黃維金平
浙江中醫(yī)藥大學附屬第三醫(yī)院,浙江 杭州 310005
關(guān)鍵詞:
椎底動脈供血不足 體層攝影術(shù)螺旋計算機 血管造影術(shù) CT灌注成像
摘要:
目的:探討CT血管造影聯(lián)合灌注成像在椎基底動脈供血不足療效評定中的作用。方法:采用推拿治療167例椎基底動脈供血不足患者,男94例,女73例。年齡31~68歲,中位數(shù)44歲。分別于治療前和治療結(jié)束后采用西門子Emotion 16排螺旋CT對所有患者進行CT血管造影和CT灌注成像檢查,并對推拿治療的臨床療效進行評定。結(jié)果:①推拿治療2個療程后,本組167患者治愈32例,顯效97例,有效23例,無效15例。②CT血管造影檢查結(jié)果。治療前本組240支椎動脈形態(tài)學有異常改變,涉及167例患者。40支椎動脈血管纖細; 30支走行異常,其中5支椎動脈起源異常,17支椎動脈從C5入橫突孔,3支椎動脈入顱途徑異常,5支椎動脈未與對側(cè)椎動脈匯合,分別衍生為大腦后動脈; 35支椎動脈因骨質(zhì)增生壓迫、移位,其中鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生壓迫25支,橫突孔骨質(zhì)增生壓迫10支; 10支椎動脈因骨骼發(fā)育畸形受壓,其中椎體融合畸形壓迫2支,寰椎后弓畸形壓迫5支,C2橫突孔狹窄壓迫3支; 15支椎動脈因頸椎生理曲度改變、纖維束帶牽拉移位; 110支椎動脈不規(guī)則狹窄。治療結(jié)束后臨床療效評定為治愈和顯效的129例患者中,椎動脈纖細者35例37支血管中17支血管管徑增大; 椎動脈走行異常者5例8支血管,管徑無明顯變化; 骨性壓迫者17例32支血管,22支血管管徑增大; 纖維束帶牽拉者10例15支血管,7支血管管徑增大; 椎動脈不規(guī)則狹窄者62例90支血管,70支血管管徑增大。③CT灌注成像檢查結(jié)果。治療前本組167例患者中除18例CT灌注成像參數(shù)正常外,其余149例患者均有不同程度的血流量減少或缺血性改變。推拿治療2個療程后,治療前CT灌注成像檢查顯示有血流量減少或缺血性改變的149例患者中,療效評定為治愈和顯效的患者127例,CT灌注成像參數(shù)均有明顯改善; 療效評定為有效的患者13例,CT灌注成像參數(shù)略有改觀; 療效評定為無效的患者9例,CT灌注成像參數(shù)均無明顯變化。結(jié)論:CT血管造影聯(lián)合灌注成像可顯示患者椎動脈的形態(tài)及血流改變,能夠較全面地反映椎動脈本身及其供血區(qū)域的血供變化,可準確反映椎動脈供血不足患者的臨床療效。

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備注/Memo

備注/Memo:
基金項目:浙江省自然科學基金項目(LY12H22001); 浙江省中醫(yī)藥科研基金項目(2010ZA046)
更新日期/Last Update: 2012-08-20