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[1]童學(xué)華,裘曙文,王臻,等.損傷控制骨科理論在骨盆骨折治療中的應(yīng)用[J].中醫(yī)正骨,2012,24(04):55-56.
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損傷控制骨科理論在骨盆骨折治療中的應(yīng)用()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第24卷
期數(shù):
2012年04期
頁(yè)碼:
55-56
欄目:
臨床報(bào)道
出版日期:
2012-04-30

文章信息/Info

作者:
童學(xué)華裘曙文王臻李順達(dá)徐魯
浙江省新昌縣人民醫(yī)院,浙江 新昌 312500
關(guān)鍵詞:
骨盆 骨折 損傷控制骨科 多處創(chuàng)傷 多器官功能衰竭
摘要:
目的:探討應(yīng)用損傷控制骨科理論治療骨盆骨折的臨床療效。方法:依照損傷控制骨科原則治療20例骨盆骨折患者,男12例,女8例。年齡30~67歲,中位數(shù)45歲。按Tile分型:B型13例,C型7例。致傷原因:交通事故傷10例,高處墜落傷6例,重物砸壓傷4例。合并傷:四肢骨折10例,脊柱骨折3例,肋骨骨折并血?dú)庑?例,肢體大面積剝脫傷1例,會(huì)陰撕裂傷4例,腹腔內(nèi)臟損傷8例,泌尿系統(tǒng)損傷5例,顱腦損傷1例,坐骨神經(jīng)損傷1例。結(jié)果:本組8例行剖腹探查,發(fā)現(xiàn)脾破裂3例、肝破裂1例、腸系膜破裂1例、尿道損傷2例、膀胱破裂3例、子宮頸裂傷1例。1例行雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈栓塞,5例以骨盆外固定支架固定,6例行股骨髁上牽引。最終本組有3例患者死亡,其中2例因持續(xù)重度休克未獲糾正且合并凝血障礙,術(shù)后死于多器官功能衰竭; 1例死于脂肪栓塞。其余17例患者經(jīng)過早期簡(jiǎn)化手術(shù)、休克復(fù)蘇、重癥監(jiān)護(hù)及延期骨折固定等簡(jiǎn)單措施后痊愈。其中1例術(shù)后出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征,使用呼吸機(jī)后治愈; 1例術(shù)后出現(xiàn)腹腔感染,經(jīng)腹腔灌洗、抗感染等治療后治愈; 1例出現(xiàn)尿道狹窄,經(jīng)尿道擴(kuò)張后好轉(zhuǎn)。術(shù)后采用Matta等的標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定17例患者的骨盆復(fù)位情況,結(jié)果優(yōu)12例,良3例,可2例。結(jié)論:按照損傷控制骨科原則搶救骨盆骨折患者,可提高搶救成功率及整體治療效果,有效減少并發(fā)癥。

參考文獻(xiàn)/References:

[1] 王亦璁.骨與關(guān)節(jié)損傷[M].4版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2007:1107.
[2] Nicodemo A,Decaroli D,Pallavicini J,et al.A treatment protocol for abdomino-pelvic injuries[J].J Orthop Traumatol,2008,9(2):89-95.
[3] Sathy AK,Starr AJ,Smith WR,et al.The effect of pelvic fracture on mortality after trauma:an analysis of 63,000 trauma patients[J].J Bone Joint Surg Am,2009,91(12):2803-2810.
[4] Fulkersan EW,Egol KA.Timing issues in fracture management: a review of current concepts[J].Bull NYU Hosp Jt Dis,2009,67(1):58-67.
[5] Tile M.Pelvic ring fractures: should they be fixed?[J].J Bone Joint Surg Br,1988,70(1):1-12.
[6] Matta JM,Saucedo T.Internal fixation of pelvic ring fractures[J].Clin Orthop Relat Res,1989,(242):83-97.
[7] Stone HH,Strom I'R,Mullings RJ.Management of the major coagulopathy with onset during laparotomy[J].Ann Surg,1983,197(5):532-535.
[8] 王一鏜.嚴(yán)重創(chuàng)傷救治的策略——損傷控制性手術(shù)[J].中華創(chuàng)傷雜志,2005,21(1):32-35.
[9] Hildebrand F,Giannoudis P,Kretteck C,et al.Damage control:extremities[J].Injury,2004,35(7):678-689.
[10] Roberts CS,Pape HC,Jones AL,et al.Damage control orthopaedics:evolving concepts in the treatment of patients who have sustained orthopaedic trauma[J].Instr Course Lect,2005,54:447-462.

備注/Memo

備注/Memo:
2011-07-12收稿 2012-01-09修回
更新日期/Last Update: 2012-04-30