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[1]郭樹農(nóng),張敏,張斌青.慢性局限性骨膿腫的影像學(xué)表現(xiàn)[J].中醫(yī)正骨,2012,24(04):30-33.
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慢性局限性骨膿腫的影像學(xué)表現(xiàn)()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第24卷
期數(shù):
2012年04期
頁碼:
30-33
欄目:
影像診斷
出版日期:
2012-04-30

文章信息/Info

作者:
郭樹農(nóng); 張敏; 張斌青
河南省洛陽正骨醫(yī)院,河南 洛陽 471002
關(guān)鍵詞:
骨髓炎 慢性局限性骨膿腫 體層攝影術(shù); X線計(jì)算機(jī) 磁共振成像 體層攝影術(shù); 發(fā)射型計(jì)算機(jī); 單光子
摘要:
目的:探討慢性局限性骨膿腫的影像學(xué)表現(xiàn),提高臨床診斷該病的準(zhǔn)確率。方法:收集河南省洛陽正骨醫(yī)院2001年1月至2011年3月收治的經(jīng)手術(shù)及病理檢查確診的50例慢性局限性骨膿腫患者的影像資料,進(jìn)行回顧性分析。其中18例患者行X線攝片檢查,39例患者行CT檢查,1例患者行SPECT-CT檢查,11例患者行核磁共振檢查。結(jié)果:①病變部位。本組50例患者病灶位于四肢長(zhǎng)管狀骨者45例,位于足部及椎體等不規(guī)則骨者5例。②X線表現(xiàn)。18例患者行X線檢查,病灶均表現(xiàn)為骨端松質(zhì)骨區(qū)局限性溶骨性破壞,呈類圓形或不規(guī)則形透亮影,邊界清楚,環(huán)繞以寬窄不一的致密硬化帶,5例出現(xiàn)骨膜反應(yīng)。③CT表現(xiàn)。39例患者行CT檢查,病灶在CT圖像上表現(xiàn)為邊界清楚的局限性溶骨性破壞,呈圓形、類圓形、啞鈴狀、分葉狀及不規(guī)則形,環(huán)繞以致密硬化帶。其中31例患者病灶內(nèi)密度均勻; 8例病灶內(nèi)有碎屑樣“死骨”; 6例骨皮質(zhì)溶解破壞; 6例出現(xiàn)骨膜反應(yīng)。所有患者病灶周圍軟組織均有不同程度的炎性改變。④SPECT-CT表現(xiàn)。1例患者采用SPECT-CT圖像融合系統(tǒng)進(jìn)行病變部位掃描,病變部位在CT圖像上表現(xiàn)為不規(guī)則溶骨性破壞,邊界清楚,病灶內(nèi)密度均勻,周圍骨質(zhì)硬化,可見輕度骨膜反應(yīng); SPECT-CT融合圖像顯示病變區(qū)呈“暈輪”樣放射性核素異常濃聚,以病灶周圍骨硬化區(qū)濃聚為著,中央破壞區(qū)濃聚較輕。⑤MRI表現(xiàn)。9例患者行MRI檢查,病灶內(nèi)呈等長(zhǎng)或略長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào),硬化帶呈長(zhǎng)T1、短T2信號(hào); 2例患者病灶呈“暈征”改變; 4例患者病灶部位可見骨膜反應(yīng),表現(xiàn)為皮質(zhì)周圍不規(guī)則形長(zhǎng)T1、短T2低信號(hào)影。所有患者病變周圍軟組織均有不同程度的炎性水腫改變。結(jié)論:慢性局限性骨膿腫典型病例通過常規(guī)X線檢查即可做出診斷,對(duì)于不典型病例需結(jié)合CT、SPECT-CT及MRI檢查,以提高診斷的準(zhǔn)確性。

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備注/Memo

備注/Memo:
2011-05-20收稿 2011-12-15修回
更新日期/Last Update: 2012-04-30