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[1]孫國(guó)榮,占?xì)g騰.大通道內(nèi)鏡輔助下前路頸椎間盤切除融合術(shù)治療脊髓型頸椎病[J].中醫(yī)正骨,2025,37(02):75-79.
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大通道內(nèi)鏡輔助下前路頸椎間盤切除融合術(shù)治療脊髓型頸椎病()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第37卷
期數(shù):
2025年02期
頁(yè)碼:
75-79
欄目:
臨床報(bào)道
出版日期:
2025-02-20

文章信息/Info

作者:
孫國(guó)榮1占?xì)g騰2
(1.湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院,湖南 長(zhǎng)沙 410005; 2.新余市中醫(yī)院,江西 新余 338025)
關(guān)鍵詞:
頸椎 脊髓壓迫癥 椎間盤切除術(shù) 脊柱融合術(shù)
摘要:
目的:觀察大通道內(nèi)鏡輔助下前路頸椎間盤切除融合術(shù)(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)治療脊髓型頸椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)的臨床療效和安全性。方法:2022年5月至2023年5月,采用大通道內(nèi)鏡輔助下ACDF治療CSM患者23例。男13例,女10例。年齡27~71歲,中位數(shù)52歲。單節(jié)段退變20例(C4~5 8例,C5~6 7例,C6~7 5例),雙節(jié)段退變3例(C4~5和C5~6 2例,C4~5和C6~7 1例)。病程3~15個(gè)月,中位數(shù)8個(gè)月。記錄手術(shù)時(shí)間、術(shù)后引流量以及術(shù)前、術(shù)后3個(gè)月、術(shù)后12個(gè)月患者日本骨科學(xué)會(huì)(Japanese Orthopedic Association,JOA)CSM評(píng)分、C2~C7矢狀位Cobb角、責(zé)任節(jié)段椎體前柱高度、責(zé)任節(jié)段最小椎管矢狀徑,采用恢復(fù)率評(píng)價(jià)臨床綜合療效,采用Vaccaro等制定的植骨融合評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)植骨融合情況。隨訪觀察并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果:本組23例患者均順利完成手術(shù),手術(shù)時(shí)間(95±12)min。所有患者均獲隨訪,隨訪時(shí)間 12~19個(gè)月,中位數(shù)15個(gè)月。術(shù)后引流量(15.6±6.8)mL。術(shù)后3個(gè)月、術(shù)后12個(gè)月JOA CSM評(píng)分均高于術(shù)前(P=0.000,P=0.000),C2~C7矢狀位Cobb角、責(zé)任節(jié)段椎體前柱高度、責(zé)任節(jié)段最小椎管矢狀徑均大于術(shù)前(P=0.000,P=0.000; P=0.000,P=0.000; P=0.000,P=0.000); 術(shù)后12個(gè)月JOA CSM評(píng)分高于術(shù)后3個(gè)月(P=0.000),術(shù)后12個(gè)月C2~C7矢狀位Cobb角、責(zé)任節(jié)段椎體前柱高度、責(zé)任節(jié)段最小椎管矢狀徑與術(shù)后3個(gè)月比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.830,P=0.095,P=0.570)。術(shù)后 12個(gè)月,本組患者恢復(fù)率(67.55±3.90)%,臨床綜合療效優(yōu)14例、良6例、可3例; 手術(shù)節(jié)段椎體均骨性融合。1例患者術(shù)后發(fā)生切口內(nèi)血腫合并呼吸困難,及時(shí)清除血腫后恢復(fù)正常。結(jié)論:采用大通道內(nèi)鏡輔助下ACDF治療CSM,能夠擴(kuò)大頸椎管矢狀徑,改善脊髓神經(jīng)功能,恢復(fù)頸椎生理曲度和椎體高度,椎間融合效果好,且安全性高。

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通訊作者:占?xì)g騰 E-mail:[email protected]
更新日期/Last Update: 1900-01-01