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[1]袁偉丹,林梅,陳科,等.臂叢神經(jīng)阻滯麻醉下正骨十四法復(fù)位小夾板外固定治療肱骨近端骨折[J].中醫(yī)正骨,2025,37(02):71-74.
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臂叢神經(jīng)阻滯麻醉下正骨十四法復(fù)位小夾板外固定治療肱骨近端骨折()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第37卷
期數(shù):
2025年02期
頁(yè)碼:
71-74
欄目:
臨床報(bào)道
出版日期:
2025-02-20

文章信息/Info

作者:
袁偉丹1林梅1陳科2黃金鳳1王尚沖1何利雷1謝學(xué)文1
(1.佛山市中醫(yī)院,廣東 佛山 528000; 2.廣州中醫(yī)藥大學(xué)第八臨床醫(yī)學(xué)院,廣東 佛山 528000)
關(guān)鍵詞:
肩骨折 肱骨骨折 小夾板固定術(shù) 正骨手法 臂叢神經(jīng)阻滯
摘要:
目的:觀察臂叢神經(jīng)阻滯麻醉下正骨十四法復(fù)位小夾板外固定治療肱骨近端骨折(proximal humeral fracture,PHF)的臨床療效和安全性。方法:2022年1月至2023年6月,采用臂叢神經(jīng)阻滯麻醉下正骨十四法復(fù)位小夾板外固定治療PHF患者79例。年齡18~80歲,中位數(shù)54歲。男48例,女31例。慣用手臂44例,非慣用手臂35例。按照PHF的Neer分型,Ⅰ型 29例、Ⅱ型40例、Ⅲ型8例、Ⅳ型2例。分別于手法復(fù)位前、手法復(fù)位時(shí)、手法復(fù)位后1 d采用疼痛視覺(jué)模擬量表(visual analogue scale,VAS)評(píng)分評(píng)價(jià)患者肩關(guān)節(jié)疼痛程度。記錄手法復(fù)位次數(shù),并計(jì)算一次性復(fù)位成功率。治療結(jié)束后1 d,采用滿(mǎn)意度問(wèn)卷評(píng)價(jià)患者對(duì)整個(gè)治療過(guò)程的滿(mǎn)意度。分別于治療結(jié)束后1個(gè)月和6個(gè)月,采用Neer肩關(guān)節(jié)功能評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況。觀察并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果:79例患者均順利完成復(fù)位固定; 肩關(guān)節(jié)疼痛VAS評(píng)分,手法復(fù)位前(7.30±0.54)分、手法復(fù)位時(shí)(2.01±0.78)分、手法復(fù)位后1 d(2.05±0.77)分; 手法復(fù)位次數(shù)1~3次,中位數(shù)2次; 58例患者一次性復(fù)位成功,一次性復(fù)位成功率約為73.42%; 復(fù)位固定后1 d,23例患者非常滿(mǎn)意,36例患者基本滿(mǎn)意,20例患者不太滿(mǎn)意,滿(mǎn)意度約為74.68%。2例患者因骨折復(fù)位不理想選擇手術(shù)治療,10例患者因路途遙遠(yuǎn)未完成隨訪。67例患者獲得隨訪,隨訪時(shí)間6~12個(gè)月,中位數(shù)7個(gè)月; 均未出現(xiàn)并發(fā)癥; 治療結(jié)束后1個(gè)月Neer肩關(guān)節(jié)評(píng)分(41.84±9.67)分,治療結(jié)束后6個(gè)月Neer肩關(guān)節(jié)評(píng)分(87.88±5.13)分(優(yōu)49例、良18例)。結(jié)論:采用臂叢神經(jīng)阻滯麻醉下正骨十四法復(fù)位小夾板外固定治療PHF,一次性復(fù)位成功率和患者滿(mǎn)意度高,可緩解肩關(guān)節(jié)疼痛和促進(jìn)肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù),且安全性高。

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備注/Memo

備注/Memo:
基金項(xiàng)目:佛山市科技局醫(yī)學(xué)類(lèi)科技攻關(guān)項(xiàng)目(2320001007342)
通訊作者:謝學(xué)文 E-mail:[email protected]
更新日期/Last Update: 1900-01-01