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[1]李建華,宿曉雷,余航,等.小切口尺神經(jīng)原位有限松解術(shù)治療中重度肘管綜合征[J].中醫(yī)正骨,2025,37(02):66-70.
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小切口尺神經(jīng)原位有限松解術(shù)治療中重度肘管綜合征()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第37卷
期數(shù):
2025年02期
頁碼:
66-70
欄目:
臨床報道
出版日期:
2025-02-20

文章信息/Info

作者:
李建華1宿曉雷1余航2李洋洋3程繼博1高嘉檜1石若楠1劉小平1
(1.河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,河北 滄州 061001; 2.河北省中西醫(yī)結(jié)合骨關(guān)節(jié)病研究重點實驗室,河北 滄州 061001; 3.定西市婦幼保健院,甘肅 定西 743000)
關(guān)鍵詞:
肘管綜合征 尺神經(jīng) 神經(jīng)松解術(shù)
摘要:
目的:觀察小切口尺神經(jīng)原位有限松解術(shù)治療中重度肘管綜合征的臨床療效和安全性。方法:2022年9月至2024年4月,采用小切口尺神經(jīng)原位有限松解術(shù)治療中重度肘管綜合征患者34例。男17例,女17例; 年齡35~70歲,中位數(shù)45歲; 左側(cè)15例,右側(cè)19例; 顧玉東肘管綜合征分型,中度16例、重度18例; 病程1~9年,中位數(shù)5年。術(shù)中切開尺神經(jīng)外膜松解尺神經(jīng),切開處不超過尺神經(jīng)外膜周徑的1/2。記錄患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量、切口長度及住院時間,觀察切口愈合及并發(fā)癥發(fā)生情況。分別于術(shù)前和末次隨訪時,檢測患肢握力和拇示指捏力,測量肘關(guān)節(jié)活動度(0度法)和尺神經(jīng)運動傳導(dǎo)速度(肘上—肘下段),采用臂、肩、手功能障礙(disabilites of the arm,shoulder,and hand,DASH)評分評價患肢功能。末次隨訪時,依據(jù)顧玉東肘管綜合征功能評定標(biāo)準(zhǔn)評價綜合療效。結(jié)果:本組34例患者均順利完成手術(shù),手術(shù)時間(36.24±5.89)min,術(shù)中出血量(5.50±1.71)mL,切口長度(3.76±0.52)cm,住院時間(5.47±1.07)d。所有患者均獲隨訪,隨訪時間5~7個月,中位數(shù)6個月。切口均愈合。術(shù)后并發(fā)切口血腫1例,經(jīng)抬高患肢、冷敷等對癥處理后血腫消散; 并發(fā)切口瘢痕增生1例,患者為瘢痕體質(zhì),未進(jìn)行特殊處理。術(shù)前和末次隨訪時,患肢握力分別為(211.54±30.90)N、(290.81±28.33)N,拇示指捏力分別為(21.13±7.75)N、(40.91±9.43)N; 肘關(guān)節(jié)最大伸直角度分別為20.64°±6.13°、13.64°±6.99°,肘關(guān)節(jié)最大屈曲角度分別為106.23°±11.23°、115.11°±11.95°; 尺神經(jīng)運動傳導(dǎo)速度分別為(28.89±3.10)m·s-1、(36.00±2.20)m·s-1; DASH評分分別為(53.39±10.49)分、(33.99±7.36)分。末次隨訪時,顧玉東肘管綜合征功能評分(11.24±2.70)分,優(yōu)15例、良17例、可1例、差1例。結(jié)論:采用小切口尺神經(jīng)原位有限松解術(shù)治療中重度肘管綜合征,有利于提高尺神經(jīng)運動傳導(dǎo)速度,增加患肢握力、拇示指捏力和肘關(guān)節(jié)活動度,提高患者日常生活能力,且手術(shù)損傷小、并發(fā)癥少。

參考文獻(xiàn)/References:

[1] 楊松,黃昭華,詹曉歡,等.肘管綜合征中醫(yī)證型分布規(guī)律研究[J].中國中醫(yī)骨傷科雜志,2021,29(6):17-20.
[2] 中國中醫(yī)藥研究促進(jìn)會中西醫(yī)結(jié)合工作委員會.肘管綜合征中西醫(yī)診療專家共識[J].中醫(yī)正骨,2021,33(10):1-5.
[3] HAACK M,SIMPSON N,SETHNA N,et al.Sleep deficiency and chronic pain:potential underlying mechanisms and clinical implications[J].Neuropsychopharmacology,2020,45(1):205-216.
[4] 張憲男,顧宇,張梁,等.尺神經(jīng)松解前置合并示指外展功能重建治療重度肘管綜合征20例[J].中國中醫(yī)骨傷科雜志,2022,30(5):73-76.
[5] 王蕊,田宇,李文艷,等.Osborne's韌帶懸吊尺神經(jīng)前置術(shù)結(jié)合經(jīng)皮神經(jīng)肌肉電刺激在肘管綜合征治療中的應(yīng)用[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志,2023,22(24):2632-2636.
[6] 段小圓,邢國勝,趙文君,等.超聲檢查在肘管綜合征診療中的應(yīng)用與研究進(jìn)展[J].中醫(yī)正骨,2022,34(4):33-37.
[7] 李巍.芪參還五膠囊對肘管綜合征尺神經(jīng)松解術(shù)后尺神經(jīng)功能恢復(fù)的隨訪研究[D].石家莊:河北中醫(yī)學(xué)院,2021.
[8] XIE Q,SHAO X,SONG X,et al.Ulnar nerve decompression and transposition with versus without supercharged end-to-side motor nerve transfer for advanced cubital tunnel syndrome:a randomized comparison study[J].J Neurosurg,2021,136(3):845-855.
[9] 王炳祺,孫玉福.肘管綜合征的診療進(jìn)展[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2021,30(7):688-691.
[10] 張騏越,黎立.肘管綜合征研究進(jìn)展[J].新疆醫(yī)學(xué),2024,54(9):1055-1060.
[11] 田振峰,李潔冰,張帥,等.小切口尺神經(jīng)原位有限松解結(jié)合局部應(yīng)用倍他米松治療肘尺管綜合征療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2020,29(28):3139-3142.
[12] 戶文耀,李汶霖,王洋,等.WALANT麻醉聯(lián)合小切口原位松解術(shù)治療肘管綜合征的療效分析[J].中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志,2021,36(3):294-296.
[13] 趙飛,張博聞,高劍,等.肘部小切口帶尺側(cè)下副動脈尺神經(jīng)筋膜下前置術(shù)治療重度肘管綜合征[J].中華手外科雜志,2020,36(1):55-57.
[14] 顧玉東.腕管綜合征與肘管綜合征的臨床分型現(xiàn)狀與建議[J].中華骨科雜志,2011,31(7):818-819.
[15] ZIMMERMAN M,SCHRAMME M,BARTHÉLEMY A,et al.CT is a feasible imaging technique for detecting lesions in horses with elbow lameness:a study of 139 elbows in 99 horses[J].Vet Radiol Ultrasound,2022,63(2):164-175.
[16] 顧玉東.腕管綜合征與肘管綜合征功能評定標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)狀與建議[J].中華創(chuàng)傷骨科雜志,2011,13(1):6-7.
[17] 黃若強(qiáng),呂荼,邱忠朋.腕管綜合征患者開放式松解手術(shù)效果的非客觀研究[J].臨床骨科雜志,2015,18(4):481-484.
[18] 林亞梅,吳兆友,陳偉,等.超聲引導(dǎo)下治療周圍神經(jīng)卡壓綜合征的研究現(xiàn)狀及應(yīng)用前景[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐,2024,9(13):195-198.

相似文獻(xiàn)/References:

[1]張紅,霍曉明,齊華光,等.高頻超聲在肘管綜合征診斷中的應(yīng)用[J].中醫(yī)正骨,2016,28(06):28.
[2]靳國強(qiáng),趙蕾,韓宗昌,等.前內(nèi)側(cè)入路與后內(nèi)側(cè)入路尺神經(jīng)松解前置術(shù)治療肘管綜合征的對比研究[J].中醫(yī)正骨,2019,31(08):20.
 JIN Guoqiang,ZHAO Lei,HAN Zongchang,et al.A retrospective trial of ulnar nerve neurolysis and anterior transposition through anteromedial approach versus posteromedial approach for treatment of cubital tunnel syndrome[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2019,31(02):20.
[3]段小圓,邢國勝,趙文君,等.超聲檢查在肘管綜合征診療中的應(yīng)用與研究進(jìn)展[J].中醫(yī)正骨,2022,34(04):33.

備注/Memo

備注/Memo:
通訊作者:宿曉雷 E-mail:[email protected]
更新日期/Last Update: 1900-01-01